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威远县社保局“三员”确保工伤保险基金安全高效运转一、做好宣传员,把住第一道门。深入开展《工伤保险》法规政策知识宣传。对新工伤,要求就诊医院不是定点医院的,在病情稳定后必须转入定点医院,需要转诊、转院的,单位要将医院开具的转诊、转院手续报备我局。旧伤复发治疗超过20天的,需要填写延期治疗申报表报备。 二、做好调查员,把住第二道门。每周不定时到医院随机抽查2-3次,杜绝“挂床”、小病大治现象,扼制不合理的工伤医疗费用开支,提高医疗服务水平。 三、做好监管员,把住第三道门。2018年,全年送审工伤资料费总计2754.95万元,共计审核医疗费用10019人次,拨付金额2401.64万元。我局对部分医疗机构目录外费用数额大、住院指征把关不严、住院工伤病人管理不严、医疗费用偏高等现象,限期整改,并拒付不合理的医疗费用。(陈姝倩) |