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威远县“五到位”开展医保年度考核

一是问题查处到位。各考核小组严格按照《考核办法》、《服务协议》及医保政策,开展走访询问、查阅资料、分析汇总,认真核查定点医药机构存在的问题,并提出处理建议,报局党组审定。二是整改落实到位。对检查中发现的问题及时汇总分类,边考核、边交办、边整改,确保查出的问题整改认识到位、措施到位、落实到位。目前,对5个考核小组查出的18个问题已全部交办完毕,已整改15个,正在整改3个,预计4月底前整改完毕。三是结果运用到位。将严格按照《内江市基本医疗保险定点医药机构考核办法(试行)》第9-13条规定,根据定点医药机构所得分制划分等次,年度考核结果与协议医药机构次年分组管理评定、服务协议续签挂钩,并向卫健委、市场监管局、协议医药机构进行通报。四是总结提升到位。4月11日召开专题会议,对本次年度考核的情况进行了认真梳理,对好的经验和成效进行总结提升,对人员分组不合理、专业技术不过硬、考核查处力度不够等问题进行汇总,力求改进方法,取得成效。五是日常管理到位。将年度考核结果运用到审计稽核等业务股室日常工作,结合工作实际,全面加强日常管理,确保全县医疗保障工作运行高效。

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根据年度考核得分情况,威远县年度考核为优秀等次的定点医院30家、定点零售药店68家;合格等次的定点医院8家、定点零售药店227家;不合格等次的定点零售药店5家。对于不合格的医药机构将依规解除服务协议,不再纳入协议管理。

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